Pille und Wechseljahre - das sollten Sie wissen

Wie erkennt man Anzeichen der Menopause, wenn man die Pille nimmt?

Die Wirkungsweise der Pille basiert auf der Wirkung von Hormonen. Hier spielen Östrogen und Progesteron eine Rolle. In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel jedoch ab, wenn man nun die Pille nimmt, kann es sein, dass man die Veränderungen in den Wechseljahren erst einmal gar nicht bemerkt. Man bekommt die Periode immer noch, dennoch kann es sein, dass es zu Zwischenblutungen, Hitzeschüben oder auch unerklärlichen Stimmungsschwankungen kommt.

Möglicherweise bleibt die Periode ganz aus, man spürt eine ungewöhnliche Trockenheit der Scheide, oder es kommt nur noch zu schwachen Blutungen, da die Pille durch die enthaltenen Hormone noch mit reguliert.

Pille absetzen, ja oder nein?

Wenn man das Gefühl hat, dass man in den Wechseljahren ist, beziehungsweise sogar deutliche Anzeichen dafür an sich feststellt, trotz der Einnahme der Pille, ist es an der Zeit sich nach alternativen Verhütungsmethoden umzusehen.

Es dauert eine Weile, bis sich der Körper an die neue Hormonsituation ohne Pille gewöhnt hat. Es kann zu unregelmäßigen Blutungen kommen. Die Pille ist in erster Linie ein Verhütungsmittel, manche Frauen nehmen sie dennoch gerne etwas länger, um mögliche Beschwerden der Wechseljahre zu lindern.

Aber Gynäkologen raten nicht zum Weiternehmen der Pille in den Wechseljahren, denn durch diese kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Thrombosen erhöht sein. Deshalb wollen die meisten Frauen dann auch auf die Pille verzichten.

Alternativ ist höchstens noch die Minipille einzunehmen, da diese nur ein Hormon enthält, das Gestagen. Die normale Pille enthält Gestagen und Östrogen. Die Minipille wird in den Wechseljahren meist besser vertragen, wenn sie immer zur gleichen Tageszeit eingenommen wird.

Wenn zusätzlich Östrogene eingenommen werden, kann das dazu führen, dass die Gebärmutterschleimhaut aufgebaut wird, es nicht zum Abbluten kommt und man eine Ausschabung vornehmen lassen muss.

Wie verhütet man in den Wechseljahren?

Wenn man ab diesem Zeitpunkt ganz auf die Pille verzichten möchte, dann bieten sie folgende Alternativen:

• die Drei-Monatsspritze (Gestagen), die Minipille oder Hormonstäbchen
  
• Gestagen-Spiralen sind gut verträglich und belasten weder Magen noch Leber.
  
• Barrieremethoden, etwa Kondom oder ein Diaphragma
  
• Sterilisation, diese Möglichkeit der Verhütung können Frauen aber auch Männer wahrnehmen, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist.
  

Beschwerden in den Wechseljahren trotz Pille?

Das Empfinden der Wechseljahre ist bei Frauen individuell sehr unterschiedlich, unabhängig von der Einnahme der Pille.

Prinzipiell kann man die gleichen Anzeichen für die Wechseljahre erkennen, etwa Hitzewallungen, Müdigkeit, Gewichtszunahme, obwohl man nicht mehr isst als zuvor.

Es ist nicht sinnvoll wegen der Wechseljahre mit der Einnahme der Pille zu beginnen. Dazu wird auch kein Arzt raten.

Wichtig ist es jedoch mit dem behandelnden Gynäkologen über die Situation zu sprechen und sich über alternative Verhütungsmethoden zu informieren, sofern Handlungsbedarf besteht.